Im dritten Teil der Sammlung geht es heute um die üblichen Sofortmaßnahmen nach einer Sportverletzung (z.B. Kontusion, Distorsion). Es gibt dazu (mindestens) zwei identische, je nach Muttersprach-Raum angepasste Handlungsanweisungen.

(Hier geht’s zu Teil 1 und Teil 2)

In Deutschland nennt man es PECH, im englischsprachigen Raum serviert man stattdessen RICE.

Pause
Eis
Compression
Hochlagern

bzw.

Rest
Ice
Compression
Elevation

Ziel des Ganzen ist klar. Am Anfang steht die Immobilisation der betroffenen Extremität und eine lokale Kühlung, um Schmerz und Schwellung zu mindern (etwa 20 min). Schon während der Kühlung sollte Druck auf die betroffene Stelle ausgeübt werden, auch so wird eine Einblutung gemindert – dies wird durch Lagerung über Herzniveau noch unterstützt, durch ein faszinierendes Phänomen namens Schwerkraft.

hier ein kleines Beispiel für eine erfolgreiche Kurzanamnese…

S ymptomes?
A allergies?
M edicaments?
P ain?
L ast meal?
E vent?

Wer aus dem Rheinland kommt, kennt natürlich noch die Band “BAP”. Welch Wunder, dass sich hier immer noch in den Köpfen folgendes festsetzt:

B ewusstsein?
A tmung?
P uls?

(Verzweifelt wird von hunderten Dozenten fleißig versucht, es in “BAK” – “…, Kreislauf” umzustricken, aber was Hänschen nicht lernt, lernt Hans nimmermehr…)

Nett ist auch die im anglo-amerikanischen Raum bekannte “ABC”-Regel beim bewusstlosen Patienten:

A irway?
B reathing?
C irculation?

Was viele nicht wissen, es gibt dazu eine Fortsetzung.
Logischerweise folgt auf “ABC” natürlich “DEFG”:

D on’t
E ver
F orget
G lucose!

Und damit wäre dann auch endlich die BZ-Messung beim Koma-Patienten in der Notfallrettung etabliert…

Das wahrscheinlich bekannteste Akronym ist nach wie vor ein Hit, nein, es sind mehrere HITS (und bezieht sich auf reversible mögliche Ursachen eines Kreislaufstillstands).
Je nach Aufschlüsselung kommt es auch als “4 H + 2 HITS” vor.

H (6x)
Hypoxie
Hypovolämie
Hypo-/Hyperkaliämie
Hypoglycämie
Hypothermie
Herzbeuteltamponade

I (2x)
Intoxikation
Infarkt

T (2x)
Thromboembolie
Trauma

S (2x)
Spannungspneumothorax
Säure-Basen-Störung

Und wenn wir uns dann endlich von der (Fremd-)Anamnese über die Bewusstlosigkeit bis hin zum Kreislaufstillstand vorgekämpft haben und der Patient endlich intubiert ist, sich aber partout nicht beatmen lässt, dann hat der Doc womöglich vorher geraucht.

D yslokation des Tubus?
O bstruktion?
P neumothorax?
E quipment-Versagen?

Die Liste wird natürlich bei jeder sich bietenden Gelegenheit fortgesetzt. Wer auch etwas beizusteuern hat, schreibt es am besten in die Comments oder per Mail an mich.